top of page

การวินิจฉัยและการแสดงละคร

สำหรับเนื้องอกวิทยาที่จะวินิจฉัยเนื้องอกว่าเป็น โรคมะเร็งเนื้องอกปอดเรื้อรัง Adenoid Cystic Carcinoma (ACC) พวกเขาต้องทำการทดสอบสองสามอย่าง ประเภทการทดสอบหลักสำหรับ ACC คือการทดสอบทางกายภาพ การทดสอบภาพ และการตรวจชิ้นเนื้อ สำหรับการตรวจร่างกายอย่างรวดเร็ว แพทย์จะตรวจหาตำแหน่งของเนื้องอกหรือตรวจหาความผิดปกติที่อาจเกิดจากมะเร็ง การทดสอบภาพเป็นคำศัพท์เฉพาะสำหรับการสแกนด้วย MRI, CT และ PET การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพร่างกายของผู้ป่วย ในการเตรียมตัวสำหรับ MRI บางตัว สีย้อมที่เรียกว่าแกโดลิเนียมจะถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อช่วยให้ MRI เข้าใจโครงสร้างของร่างกายที่ชัดเจนขึ้น ผู้ป่วยจะนอนบนโต๊ะเพื่อเข้าไปในเครื่อง MRI ซึ่งเป็นหลอดขนาดใหญ่ที่ปลายทั้งสองข้างเปิดออกโดยมีแม่เหล็กล้อมรอบ ระหว่างการสแกน เครื่องอาจเริ่มส่งเสียงดัง นี่เป็นเพียงเสียงของเครื่องจักรที่สร้างพลังงานเพื่อสร้างภาพ

การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ใช้ภาพเอ็กซ์เรย์หลายภาพจากมุมต่างๆ คอมพิวเตอร์จะถ่ายภาพเหล่านั้นเพื่อสร้างภาพตัดขวางของการทำงานภายในของร่างกาย เช่นเดียวกับ MRI ในบางกรณีจะมีการย้อมสีคอนทราสต์ อาจผ่านทางปาก หลอดเลือดดำ หรือสวนทวาร CTs ไม่เจ็บปวดและใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง

การสแกนด้วยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) จะตรวจจับน้ำตาลกัมมันตภาพรังสีที่ฉีดเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วย น้ำตาลจะถูกดูดซึมโดยเซลล์ที่ใช้พลังงานมากที่สุด และเซลล์มะเร็งก็ใช้พลังงานมากกว่าเซลล์อื่นๆ ในร่างกาย การสแกนจะตรวจจับน้ำตาลกัมมันตภาพรังสีและตำแหน่งที่น้ำตาลอยู่ในร่างกาย ซึ่งหมายความว่า PET scan แสดงให้เห็นการใช้พลังงานของเซลล์มะเร็งในร่างกายของผู้ป่วย

เมื่อผลลัพธ์ทั้งหมดกลับมาแล้ว แพทย์จะสามารถประเมินและจัดระยะกรณีเฉพาะของ ACC ได้ การจัดเวทีเป็นสิ่งสำคัญในการพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย ระยะคือวิธีการจัดหมวดหมู่การเจริญเติบโตหรือการแพร่กระจายของเนื้องอก ระบบ TNM ใช้สำหรับสเตจ ACC T แสดงระยะของเนื้องอกในต่อมน้ำลาย N สำหรับเนื้องอกในต่อมน้ำเหลือง และ M สำหรับเนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย โครงร่างต่อไปนี้ของระบบ TNM มาจาก cancer.net

TX: ไม่สามารถประเมินเนื้องอกหลักได้

T0 (T บวกศูนย์): ไม่พบหลักฐานของเนื้องอก

T1: เนื้องอกมีขนาดเล็ก 2 เซนติเมตร (ซม.) ในมิติที่กว้างที่สุด นอกจากนี้ยังไม่รุกรานซึ่งหมายความว่าไม่ได้เติบโตนอกพื้นที่ที่เริ่มต้น

T2: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า ระหว่าง 2 ซม. ถึง 4 ซม. แต่ไม่ลุกลาม

T3: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม. แต่ไม่เกิน 6 ซม. และลามออกไปนอกต่อมน้ำลาย อย่างไรก็ตาม เนื้องอกไม่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทที่เจ็ด ซึ่งเป็นเส้นประสาทใบหน้าที่ควบคุมการแสดงออก เช่น รอยยิ้มหรือขมวดคิ้ว

T4a: เนื้องอกได้บุกรุกผิวหนัง กระดูกขากรรไกร ช่องหู และ/หรือเส้นประสาทใบหน้า

T4b: เนื้องอกได้บุกรุกฐานกะโหลกศีรษะและ/หรือกระดูกที่อยู่ใกล้เคียง และ/หรือห่อหุ้มหลอดเลือดแดง

 

NX: คอได้รับการแทรกแซงที่ป้องกันการประเมินของต่อมน้ำเหลือง

N0: ไม่มีหลักฐานของมะเร็งในโหนดในภูมิภาค

N1: มะเร็งแพร่กระจายไปยังโหนดเดียวในด้านเดียวกับเนื้องอกหลัก และมะเร็งที่พบในโหนดมีขนาด 3 ซม. หรือเล็กกว่า

N2a: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวในด้านเดียวกับเนื้องอกปฐมภูมิ และมีขนาดใหญ่กว่า 3

ซม. แต่ไม่เกิน 6 ซม.

N2b: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมากกว่าหนึ่งต่อมที่ด้านเดียวกับเนื้องอกปฐมภูมิ และไม่มีเนื้องอกใดที่มีขนาดเกิน 6 ซม.

N2c: มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมากกว่าหนึ่งต่อมที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย และไม่มีเนื้องอกใดที่มีขนาดเกิน 6 ซม.

N3: มะเร็งที่พบในต่อมน้ำเหลืองโตเกิน 6 ซม.

 

 

MX: ไม่สามารถประเมินการแพร่กระจายระยะไกลได้

M0: มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

M1: มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายแล้ว

หลังจากที่แต่ละหมวดหมู่ได้รับการจัดฉากแล้ว พวกเขาจะถูกนำมารวมกันเพื่อค้นหาขั้นตอนโดยรวมของ ACC ของแต่ละบุคคล แผนภูมินี้มาจาก cancer.net ด้วย

 

ระยะที่ I: ระยะนี้อธิบายถึงเนื้องอกที่ไม่ลุกลาม (T1 หรือ T2) โดยไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง (N0) และไม่มีการแพร่กระจายไปไกล (M0)

ระยะที่ II: ระยะนี้อธิบายถึงเนื้องอกที่แพร่กระจาย (T3) โดยไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง (N0) หรือการแพร่กระจายไปไกล (M0)

ระยะที่ 3: ระยะนี้อธิบายเนื้องอกขนาดเล็ก (T1 หรือ T2) ที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค (N1) แต่ไม่แสดงสัญญาณของการแพร่กระจาย (M0)

ระยะ IV A: ระยะนี้อธิบายเนื้องอกรุกราน (T4a) ที่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง (N0) หรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองด้านเดียว (N1) เพียงด้านเดียว แต่ไม่มีการแพร่กระจาย (M0) นอกจากนี้ยังใช้เพื่ออธิบายเนื้องอก T3 ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโหนดด้านเดียว (N1) แต่ไม่มีการแพร่กระจาย (M0) หรือเนื้องอกใด ๆ ( T ใด ๆ ที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับโหนดที่กว้างขวาง (N2) แต่ไม่มีการแพร่กระจาย (M0)

ระยะ IVB: ระยะนี้อธิบายมะเร็งใดๆ (T ใดๆ) ที่มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางมากขึ้นไปยังต่อมน้ำเหลือง (N2 หรือ N3) และไม่มีการแพร่กระจาย (M0)

ระยะ IV C: ระยะนี้อธิบายมะเร็งใดๆ (T ใดๆ, N ใดๆ) ที่มีการแพร่กระจายระยะไกล (M1)

bottom of page