หนึ่งในการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ โรคมะเร็งเนื้องอกปอดเรื้อรัง Adenoid Cystic Carcinoma (ACC) คือการผ่าตัด ก่อนทำการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้พบกับทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง วิธีนี้จะช่วยให้ทีมมีโอกาสอีกครั้งในการสรุปผู้ป่วยเกี่ยวกับการผ่าตัดที่พวกเขากำลังจะรับ ทบทวนประวัติทางการแพทย์ และทำการตรวจร่างกายที่จำเป็น ผู้ป่วยจะต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่ได้รับแจ้ง การลงนามหมายความว่าพวกเขาเลือกที่จะทำการผ่าตัด ทีมศัลยแพทย์ได้ให้ข้อมูลที่จำเป็นและทางเลือกอื่นๆ และเข้าใจว่าการผ่าตัดไม่รับประกันว่าจะได้ผลลัพธ์ตามที่ตั้งใจไว้ อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์หรือการสแกนด้วยภาพ

ระหว่างทำหัตถการจริง วิสัญญีแพทย์จะทำการดมยาสลบและตรวจสอบความดันโลหิต ระดับออกซิเจน และอัตราการเต้นของหัวใจ เมื่อผู้ป่วยประสบความสำเร็จภายใต้การดมยาสลบ เนื้องอกก็จะถูกผ่าตัดออก เนื่องจาก ACC มักจะแพร่กระจายไปตามเส้นประสาท ศัลยแพทย์จึงต้องระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงเส้นประสาท

ที่สำคัญให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่ยังคงเอาเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยรอบออกไป 2 มม. สิ่งนี้จะทำให้ระยะขอบสะอาด ใช้ระยะขอบที่สะอาดหรือติดลบเพื่ออธิบายขอบของเนื้อเยื่อที่ไม่มีเซลล์มะเร็ง วิธีนี้จะตรวจสอบว่ามะเร็งยังคงอยู่ที่จุดนั้นหรือไม่ โดยคำนึงว่า ACC มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายแม้ว่าจะมีระยะขอบที่สะอาด

 

แม้ว่าการผ่าตัดจะเป็นหนึ่งในการรักษาที่ดีที่สุด แต่ก็มีผลข้างเคียงที่ต้องพิจารณา ผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกที่ถูกผ่าตัดออก ตัวอย่างเช่น ถ้าเนื้องอกอยู่ในต่อมน้ำลายหน้ากกหู ขั้นตอนการผ่าตัดอาจทำให้เส้นประสาทเสียหายได้ ส่งผลให้กล้ามเนื้อรอบข้าง “หลบตา” ในกรณีนั้น การผ่าตัดสร้างใหม่อาจจะเป็นอีกหนึ่งทางเลือก

ACC สามารถรักษาได้ด้วยรังสีรักษา รังสีบำบัดคือการรักษาโรคโดยใช้รังสีไอออไนซ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการบำบัดด้วยรังสีเอกซ์พลังงานสูง เป้าหมายคือการได้รับพลังงานที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเนื้องอกและปริมาณขั้นต่ำไปยังเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี การรักษาด้วยรังสีรักษาได้ผลดีเป็นพิเศษในฐานะการรักษาแบบเสริม การรักษาแบบเสริมนอกเหนือจากการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์ที่เหลืออยู่และป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำเฉพาะที่ ประโยชน์อย่างหนึ่งของการฉายรังสีรักษาคือการรักษาแบบผู้ป่วยนอก หมายความว่าผู้ป่วยไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลตลอดการรักษาหลายครั้ง รังสีไม่สามารถมองเห็นหรือสัมผัสได้ในขณะนี้ ผลข้างเคียง เช่นเดียวกับการรักษาทั้งหมด เป็นปัญหาสำหรับการรักษาด้วยรังสี สำหรับเนื้องอกที่ศีรษะและคอ (ที่ ACC ส่วนใหญ่เริ่มต้น) อาการอ่อนล้าเป็นอาการที่พบบ่อยมากร่วมกับอาการแดงและการอักเสบของผิวหนังและภายในปากหรือลำคอ การสูญเสียรสชาติเป็นผลมาจากการอักเสบ ผลข้างเคียงในระยะยาวคือความแห้งกร้านในปากที่เกิดจากต่อมน้ำลายที่เสียหาย

ประเภทของรังสีบำบัดที่เจาะจงมากขึ้นซึ่งเริ่มมีมากขึ้น (ประเภทของการฉายรังสีที่แม่ของฉันได้รับ) คือการบำบัดด้วยโปรตอนบีม(Proton Beam Therapy) ในปีพ.ศ. 2489 โรเบิร์ต อาร์. วิลสัน (Robert R Wilson) เขียนเกี่ยวกับการฉายรังสีด้วยโปรตอนแบบเร่ง เขากำลังพัฒนาเครื่องเร่งความเร็วแบบไซโคลตรอนที่ฮาร์วาร์ด เป็นเวลาสี่สิบปีข้างหน้า เทคโนโลยีได้รับการพัฒนา และสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการใช้งานเชิงพาณิชย์แห่งแรกถูกสร้างขึ้นในปี 2532 ที่ Clatterbridge Center การฉายรังสีประเภทนี้คือการบำบัดด้วยโปรตอนบีม โปรตอนที่เร่งความเร็วมีประจุไฟฟ้าและทำลายเฉพาะเนื้องอกเท่านั้นมากกว่าเนื้อเยื่อรอบข้าง

 

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ศีรษะหรือคอ (เช่นส่วนใหญ่กับ ACC) ที่ได้รับ การบำบัดด้วยโปรตอนบีม(Proton Beam Therapy) เป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังที่แตกต่างกัน ผิวหนังบริเวณที่ทำการรักษาอาจแห้งหรือระคายเคืองได้ ปฏิกิริยาของเยื่อเมือกเป็นเรื่องปกติเช่นความแห้งกร้าน การระบายน้ำและความเจ็บปวดในพื้นที่ เนื่องจากอาการเจ็บและเจ็บในปากและลำคอ การลดน้ำหนักจึงเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วย

 

ก่อนการรักษา ผู้ป่วยจะทำการสแกน CT หรือ MRI เพื่อค้นหาเนื้องอกที่จะรับการรักษาในวันนั้น ขณะทำการสแกน คาดว่าผู้ป่วยจะอยู่ในตำแหน่งเดียวกันกับการรักษาจริง เนื่องจากควรรักษาการเคลื่อนไหวให้น้อยที่สุด จึงมักติดตั้งอุปกรณ์แบบกำหนดเองที่ช่วยให้คุณอยู่ในตำแหน่งที่จำเป็น การบำบัดจะดำเนินการในห้องทรีตเมนต์พิเศษที่ผู้ป่วยนอนราบบนโต๊ะหรือในบางกรณีอาจใช้เก้าอี้ สิ่งอำนวยความสะดวกบางแห่งมีโครงสำหรับตั้งสิ่งของที่เคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ตัวผู้ป่วยเพื่อให้ได้มุมที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาทุกครั้ง ขั้นตอนทั้งหมดเริ่มตั้งแต่เดินเข้าไปในห้องและสิ้นสุดเมื่อเดินออกไป ใช้เวลาประมาณ 15-30 นาทีต่อครั้ง

 

หนึ่งใน "โปร" ที่ใหญ่ที่สุดในการบำบัดด้วยโปรตอนบีมคือ เนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบได้รับรังสีน้อยกว่าเมื่อก่อนถึง 60% วิธีนี้ช่วยให้สามารถให้รังสีในปริมาณที่สูงขึ้นกับเนื้องอกได้ หนึ่งใน "ข้อเสีย" ที่ใหญ่ที่สุดคือราคา เนื่องจากอุปกรณ์ที่จำเป็นมีราคาแพงมาก มีโรงงานเพียงไม่กี่แห่งในสหรัฐอมริกา U.S เท่านั้นที่มีอุปกรณ์สำหรับการฉายรังสีประเภทนี้